9月9日上午，市醫(yī)保局召開市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；疬\(yùn)行監(jiān)管工作會(huì)。市醫(yī)保局黨組成員、副局長張松生，市醫(yī)保局四級(jí)調(diào)研員張振強(qiáng)，基金監(jiān)管科科長秦宛紅，市直26家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作副院長、醫(yī)保辦主任及醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)人員50余人參加會(huì)議。

會(huì)上，市直26家醫(yī)院匯報(bào)了今年1-8月份醫(yī)?；鹗褂眠\(yùn)行情況，分析了基金運(yùn)行存在的問題及原因，提出了解決辦法；會(huì)議還傳達(dá)了《河南省醫(yī)療保障局河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于鄭州市第六人民醫(yī)院醫(yī)用耗材“套標(biāo)”問題情況通報(bào)》。

會(huì)議指出，醫(yī)保基金關(guān)系千家萬戶的切身利益，是廣大參保群眾的看病錢、救命錢。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要以更高的站位、更嚴(yán)的標(biāo)準(zhǔn)做好醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理。市醫(yī)保局成立以來，認(rèn)真開展規(guī)范使用醫(yī)?；鸷痛驌羝墼p騙?；顒?dòng)，形成了打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，有效的遏制了欺詐騙保多發(fā)、頻發(fā)的勢頭，但欺詐騙保問題依然沒有絕跡，虛假住院、誘導(dǎo)住院及降低住院標(biāo)準(zhǔn)等時(shí)有發(fā)生，性質(zhì)極其惡劣，影響極壞。去年5月份我市開展了醫(yī)保領(lǐng)域腐敗與作風(fēng)問題專項(xiàng)治理活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過度診療、違規(guī)收費(fèi)及降低住院標(biāo)準(zhǔn)等問題，尤其是個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在虛假住院、誘導(dǎo)住院等欺詐騙保的嚴(yán)重問題，部分人員已移交司法、紀(jì)檢機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任及黨政紀(jì)處理。市專項(xiàng)辦查處的問題，包括省六院的醫(yī)用耗材“套標(biāo)”問題，就是典型的案例，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有很好的警示作用，我們要引起高度重視。醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)著救死扶傷的重任，在重視經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，更要講求社會(huì)效益。規(guī)范使用醫(yī)?；疬@項(xiàng)工作任務(wù)很重，意義重大，各單位要密切關(guān)注醫(yī)保輿情，多措并舉，自查自糾，迅速行動(dòng)，查漏補(bǔ)缺，主動(dòng)規(guī)范，不能心存僥幸。

會(huì)議要求：一是建立健全醫(yī)?；鹗褂脙?nèi)部管理制度，深化規(guī)范管理。從各環(huán)節(jié)、全流程加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，杜絕基金跑冒滴漏；二是建立健全考核評(píng)價(jià)體系，落實(shí)目標(biāo)管理；三是建立健全政策及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升能力素質(zhì)管理。加大醫(yī)保法律法規(guī)政策的培訓(xùn)力度，提高政策水平，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保法律法規(guī)政策，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保協(xié)議，尤其要嚴(yán)格落實(shí)協(xié)議總額付費(fèi)指標(biāo)，合理診療、合理收費(fèi)，及時(shí)糾正不規(guī)范的基金使用行為；四是要建立健全誠信制度，完善醫(yī)保誠信體系。持續(xù)開展醫(yī)保醫(yī)師的誠信教育，將醫(yī)務(wù)人員誠信記錄與考核、定薪和職務(wù)晉升掛鉤，完善內(nèi)部誠信約束機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)保誠信建設(shè)；五是建立定期檢查制度，堅(jiān)持動(dòng)態(tài)過程管理。定期對(duì)基金的運(yùn)行情況進(jìn)行分析研判，及時(shí)預(yù)警，防范和化解風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)保基金平穩(wěn)運(yùn)行。