“中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙”“我們要發(fā)展中醫(yī)藥，注重用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，走中西醫(yī)結(jié)合的道路”，習(xí)近平總書(shū)記高度重視中醫(yī)藥發(fā)展，多次就中醫(yī)藥發(fā)展作出重要指示。

市委、市政府將中醫(yī)藥傳承發(fā)展作為建設(shè)健康南陽(yáng)、健康中國(guó)的重要一環(huán)，提出“要堅(jiān)持完善中醫(yī)服務(wù)體系，讓百姓享受到價(jià)格合理、效果良好的中醫(yī)藥服務(wù)，推廣中醫(yī)傳統(tǒng)健身功法”。

近年來(lái)，市醫(yī)療保障局時(shí)刻牢記習(xí)近平總書(shū)記視察南陽(yáng)時(shí)的殷殷囑托，認(rèn)真落實(shí)市委、市政府醫(yī)保領(lǐng)域關(guān)于中醫(yī)藥方面的要求，始終把中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展放在重要位置來(lái)抓，從醫(yī)保定點(diǎn)、醫(yī)保支付、醫(yī)保服務(wù)等方面創(chuàng)新舉措，為促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)市提供了有力保障。

健全機(jī)制，讓傳承創(chuàng)新有分量

為加快南陽(yáng)作為國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)的發(fā)展，市醫(yī)療保障局從健全體制、完善機(jī)制入手，以政策引領(lǐng)發(fā)展，讓傳承更有分量。

建立協(xié)同機(jī)制。牽頭成立了中醫(yī)藥醫(yī)保服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專(zhuān)班，并與市衛(wèi)健體委、市中醫(yī)藥發(fā)展局建立協(xié)同工作機(jī)制，定期組織召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，共同謀劃助力中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

強(qiáng)化政策引領(lǐng)。2021年，制定了《南陽(yáng)市關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展措施》（宛醫(yī)?！?021】76號(hào)），明確六條改革舉措支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

爭(zhēng)取支持合作。2022年9月，南陽(yáng)被省醫(yī)療保障局確定為全省“醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試點(diǎn)市”；11月，省醫(yī)療保障局出臺(tái)《關(guān)于支持南陽(yáng)建設(shè)省域副中心城市的若干意見(jiàn)》，并在項(xiàng)目上給予資金支持。

強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)，讓群眾方便看中醫(yī)

為將中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為群眾切身感受到的診療優(yōu)勢(shì)，市醫(yī)療保障局從小處著眼，提升群眾安全感、獲得感——

優(yōu)化審批流程。為提升中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域輻射力，市醫(yī)療保障局將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)評(píng)估完成時(shí)限由全省的30個(gè)工作日壓縮至20個(gè)工作日。

擴(kuò)大定點(diǎn)范圍。目前，全市74家中醫(yī)醫(yī)院、27家中醫(yī)門(mén)診部、630家中醫(yī)診所全部納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，并優(yōu)先將名醫(yī)入駐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入全國(guó)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

助推中醫(yī)藥養(yǎng)老。將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

同時(shí)，市醫(yī)療保障局積極發(fā)揮價(jià)格杠桿作用，及時(shí)將療效確切、中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)明顯的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入調(diào)價(jià)范圍——

增加診療項(xiàng)目。2021年以來(lái)，結(jié)合我市實(shí)際，將中醫(yī)診療項(xiàng)目由165個(gè)增加到241個(gè)，對(duì)119項(xiàng)中醫(yī)診療價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行修訂，提高了部分中醫(yī)項(xiàng)目的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，如推拿類(lèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格增幅約60%；對(duì)普通針刺和推拿類(lèi)項(xiàng)目實(shí)行按醫(yī)生技術(shù)等級(jí)差別定價(jià)。

推廣中醫(yī)制劑。把48種院內(nèi)中藥制劑及時(shí)納入醫(yī)保支付范圍，鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定調(diào)劑使用院內(nèi)中藥制劑，惠及更多民眾。

優(yōu)化項(xiàng)目?jī)r(jià)格。結(jié)合我市實(shí)際，對(duì)門(mén)診診查費(fèi)、住院診查費(fèi)、Ⅲ級(jí)護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行調(diào)整。

優(yōu)化政策，讓群眾就醫(yī)更舒心

為建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付模式，市醫(yī)療保障局充分利用自身在病種分值結(jié)算改革方面的“經(jīng)驗(yàn)資源”和社會(huì)各界的“大腦資源”，經(jīng)過(guò)多次調(diào)研論證后，推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革舉措應(yīng)運(yùn)而生——

在醫(yī)保統(tǒng)籌基金總額預(yù)算指標(biāo)分配中實(shí)行“分級(jí)分類(lèi)，分別預(yù)算”，將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單列核算，預(yù)算費(fèi)用提高5個(gè)百分點(diǎn)；在“中醫(yī)日間病房”試點(diǎn)工作中，選定臨床路徑清晰、診療規(guī)范明確、診療技術(shù)成熟、醫(yī)療質(zhì)量可控、醫(yī)療安全有保障的12個(gè)治療病種，在市中醫(yī)院等12家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)運(yùn)行，并逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍；在DIP支付方式改革中，對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)核算，調(diào)整系數(shù)進(jìn)行傾斜支持。

通過(guò)多項(xiàng)措施推進(jìn)，我市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次較改革前增長(zhǎng)31.4%，總收入增長(zhǎng)44.7%，有效促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)臨床應(yīng)用。

讓老百姓看得上、看得起好中醫(yī)。市醫(yī)療保障局以此為出發(fā)點(diǎn)，在完善中醫(yī)醫(yī)保支付方式的同時(shí)，不斷優(yōu)化落實(shí)政策——

提高中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例。對(duì)市域醫(yī)保定點(diǎn)二、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院參?；颊?，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中醫(yī)藥診療服務(wù)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例分別提高10%、20%，起付線降低一個(gè)檔次。

配合開(kāi)展“萬(wàn)名中醫(yī)師家庭簽約服務(wù)”活動(dòng)，將符合規(guī)定的中醫(yī)治未病等自費(fèi)中醫(yī)項(xiàng)目納入個(gè)人賬戶支付范圍。

積極參與中成藥省際聯(lián)盟采購(gòu)。截至目前，中選產(chǎn)品采購(gòu)總金額1.9億元，累計(jì)節(jié)省資金2.23億元，平均降幅42.27%。

提升服務(wù)，讓機(jī)構(gòu)發(fā)展更強(qiáng)勁

為確保中醫(yī)藥傳承可持續(xù)發(fā)展，市醫(yī)療保障局在鼓勵(lì)中醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)研發(fā)重大疫情防治用藥和創(chuàng)新診療技術(shù)上下足功夫——

助力中藥抗疫。疫情防控期間，市醫(yī)療保障局主動(dòng)和市中醫(yī)藥發(fā)展局對(duì)接，積極組織成本測(cè)算和材料申報(bào)，僅15天，市中醫(yī)院研制的“九味清瘟飲顆粒”快速通過(guò)評(píng)審并納入醫(yī)保。

協(xié)助藥企申報(bào)。協(xié)助中藥企業(yè)將符合條件的中藥免煎顆粒、獲得醫(yī)療器械批號(hào)的艾灸產(chǎn)品向省級(jí)部門(mén)申報(bào)。

支持開(kāi)展合作。支持市中醫(yī)院與中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院合作，多次上門(mén)開(kāi)展“事前輔導(dǎo)、幫辦代辦”服務(wù)，助力共建國(guó)家中醫(yī)（骨傷）區(qū)域醫(yī)療中心。

初心如磐踐使命，奮楫篤行啟新程。市醫(yī)療保障局將進(jìn)一步學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記對(duì)中醫(yī)藥的重要指示精神，認(rèn)真落實(shí)市委、市政府關(guān)于建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)市決策部署，推動(dòng)中醫(yī)藥在傳承創(chuàng)新中高質(zhì)量發(fā)展，為增進(jìn)全市人民健康福祉作出新的更大貢獻(xiàn)！